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【凉血四物汤】清热泻脾散的功效与作用、主治、方歌

来源:药素网 作者:卡卡
发布日期:2019-8-8
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方剂名

凉血四物汤,出自清·《医宗金鉴》。

组成

当归、生地黄、川芎、赤芍、黄芩(酒炒)、赤茯苓陈皮、红花(酒洗)、生甘草各一钱(各3克)

用法用量

水二盅,加生姜三片,煎八分,加酒一杯,调五灵脂末二钱(6克)热服。现代用法多为水煎服。

功效与作用

凉血活血,清宣肺气。

功能主治

主治酒糟鼻属血热证者。

临床医案

临床主要用于治疗酒糟鼻、过敏性紫癜、结节性红斑、红斑肢痛症、激素依赖性皮炎等病症。

1.酒糟鼻:98例患者随机分为两组,对照组40例,给予西医常规治疗(甲硝唑片、四环素片、维生素B6、维生素B₂);治疗组58例,在西医常规治疗的基础上加用凉血四物汤。疗程为4周,以临床症状的改善为疗效评价指标。结果:治疗组痊愈38例,显效16例,有效3例,无效1例,总有效率98.3%;对照组痊愈14例,显效11例,有效10例,无效5例,总有效率87.5%,两组比较差异具有统计学意义。(《河南中医》2010年第9期)

2.过敏性紫癜:70例患者随机分为2组,对照组口服氯雷他定、维生素C、芦丁片;治疗组在对照组基础上口服凉血四物汤加减方。疗程为6周,以紫斑紫癜及实验室指标为疗效评价指标。结果:治疗组治愈14例,好转18例,无效6例,总有效率84.2%;对照组治愈8例,好转13例,无效11例,总有效率65.6%。两组比较差异有统计学意义。(《陕西中医》2014年第4期)

3.结节性红斑:以本方加减治疗72例。疗程为1~3周,以红斑的消退判断疗效。结果:治愈41例,占56.9%;好转27例,占37.5%;无效4例,占5.6%,总有效率为94.4%。服药最少7日,最长21日,平均15日。其中治愈患者1年内随访均无复发。(《四川中医》2013年第9期)

4.红斑肢病症:以本方加减治疗32例,并结合中药浸泡,清开灵及脉络宁静滴。疗程为15日,以红肿热痛的消失为疗效评价标准。结果:显效26例,占81.12%;有效5例,占15.17%,无效1例,占3.1%,总有效率96.9%。(《四川中医》2009年第7期)

5.激素依赖性皮炎:治疗组40例采用凉血四物汤治疗,对照组40例用西药抗过敏的依巴斯汀治疗,两组同时用外用硼酸等。疗程为8周,以皮损的消退程度判断疗效。结果:治疗组11例治愈,20例显效,7例有效,2例无效。戒断症状平均出现时间为4.2日,1~3周后渐消退,程度均较以往减轻。且随治疗时间延长,主、客观症状严重程度逐渐递减。(《陕西中医》2009年第5期)

方解

方中当归、川芎、红花活血化瘀、行气止痛;生地黄、赤芍凉血散瘀、清热解毒;茯苓、陈皮佐凉血之品以调脾胃湿热;黄芩清肺中伏火;生甘草清热解毒,调和诸药;调五灵脂散瘀化滞,使营卫流通以滋营血。临床如见气虚,加黄芪;血热,加紫草、牡丹皮;瘀血明显,加桃仁、丹参、泽兰等。本方亦用于银屑病、痤疮等疾病的治疗。

方歌

四物汤加味凉血,芎归地芍芩赤苓,陈皮红花生甘,活血行气宣肺气。

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